20260803_171000_HE

• Seminário de lâminas digital
• Patologia Torácica
• Caso 03 – Gustavo Palmer Irffi
• 20260803_171000_HE

Imagens

História clínica resumida

Paciente 73 anos de idade, ex-tabagista (40ano/maço, mas cessou o tabagismo há 20 anos), com antecedente em 2021 de lesão compatível com aspergilose pulmonar associada a micobatérias (BAAR positiva), quando apresentou quadro de dispneia aos esforços. Recebeu tratamento com melhora. No acompanhamento, foi diagnosticada com neoplasia maligna da mama (Carcinoma invasivo do tipo não especial (ductal, SOE), Grau 2) sendo realizada cirurgia e radioterapia. Com um ano de acompanhamento, apresentou linfonodo e lesão no esterno captantes ao PET-CT em que o EBUS evidenciou metástase do carcinoma mamário. Há seis meses, apresenta lesão pulmonar em crescimento, sendo realizada segmentectomia e linfadenectomia. Vamos discutir os achados desta última peça cirúrgica.

Lâminas mostradas

Uma lâmina de HE e duas de IHQ (p40 e GATA-3).

Perguntas?

• Qual o diagnóstico da lesão apenas pelo HE? E os diagnósticos diferenciais?
• Qual painel de IHQ vocês solicitariam?
• Após HE + IHQ, qual seria o diagnóstico final e estadiamento?