SBP26_Hemato_001

• Seminário de lâminas digital
• Hematopatologia
• Caso 03 – João Victor Alves de Castro
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Imagens

História clínica resumida

Homem, 70 anos. Apresentação inicial com lesão única em couro cabeludo. Nega sintomas B. A lesão passou por exérese (material 1), e PET-CT de estadiamento demonstrou SUVmax de 7,9 na lesão, sem outros sítios cutâneos, nodais, ou envolvimento de medula óssea. O tratamento foi complementado com radioterapia local.

Após 5 meses do diagnóstico inicial e 2 meses do término da radioterapia, houve crescimento rápido da lesão, agora com SUVmax de 23,2 no PET-CT, múltiplas lesões satélites no subcutâneo, além de linfondomegalia cervical (SUVmax = 10,4) e múltiplas lesões ósseas (SUVmax de 11,0 no ilíaco esquerdo). Foi realizada biópsia incisional da lesão cutânea (material não escaneado), da medula óssea (material 2), e de linfonodo cervical (material 3).

Após 6 ciclos de R-DA-EPOCH, o paciente atingiu Escore de Deauville 1 pelo PET-CT. Categoria de Lugano: resposta metabólica completa, mantida no último seguimento após 2 meses do término do tratamento.